Chats et maladies cardiaques

(Photo par Theo Heimann / Getty Images)

Cet article est une gracieuseté de PetMD.com .

Cardiomyopathie, hypertrophique chez le chat

Le cœur a quatre chambres: deux chambres en haut, l'aorte droite et gauche; et deux chambres en bas, les ventricules droit et gauche. Le ventricule gauche est chargé de recevoir le sang oxygéné des poumons et de pomper le sang dans la valve aortique, l'artère principale du corps, qui alimente le sang oxygéné vers toutes les parties du corps. La cardiomyopathie hypertrophique (HCM) affecte le ventricule gauche et sa capacité fonctionnelle à pomper le sang dans l'aorte. Le ventricule gauche normal et sain est déjà plus épais que le ventricule droit, en raison de sa plus grande charge de travail pour pomper le sang dans le corps. Dans la cardiomyopathie hypertrophique, le muscle du ventricule gauche est anormalement élargi ou épaissi. Un chat peut avoir d'autres maladies du cœur, mais elles seront indépendantes de HCM.



Il existe une prédisposition génétique apparente à cette affection. Certaines familles ont eu un nombre élevé de cas, en particulier les chats Maine coon, où une mutation associée à la maladie a été identifiée dans une grande famille. Le rôle de la génétique n'a pas été définitivement déterminé dans d'autres familles ou races, bien qu'une certaine association ait été documentée dans American Shorthairs et Persans .

Il survient plus souvent chez les chats âgés de cinq à sept ans, bien que la tranche d'âge des cas signalés varie de trois mois à 17 ans, la plupart des cas affectant les hommes. Les souffles cardiaques chez les chats âgés sont généralement causés par une hyperthyroïdie ou hypertension plutôt que HCM.

Symptômes et types

  • Perte d'appétit ( anorexie )
  • Léthargie
  • Pouls faible
  • Difficulté à respirer
  • Bruits de respiration courts, rugueux et claquants (crépitements)
  • Bruits cardiaques anormaux (c.-à-d. Rythme étouffé, galopant, murmures)
  • Incapacité à tolérer l'exercice ou l'effort
  • Paralysie soudaine des membres postérieurs avec membres froids due à un caillot dans l'aorte terminale
  • Décoloration bleutée des coussinets plantaires et des ongles (indique un manque de flux d'oxygène vers les jambes)
  • Effondrer
  • Insuffisance cardiaque soudaine

Les causes

La cause de la cardiomyopathie hypertrophique peut rester inconnue dans de nombreux cas. Cependant, les mutations génétiques et les prédispositions sont connues pour conduire à la HCM chez les chats. Et bien que n'étant pas une cause directe de la maladie, l'hypertension et / ou l'hyperthyroïdie peuvent compliquer davantage la HCM chez les chats.

Diagnostic

Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre animal menant à l'apparition des symptômes, y compris toute information dont vous disposez sur les antécédents génétiques de votre chat.

Un enregistrement par électrocardiogramme (ou électrocardiogramme) peut être utilisé pour examiner les courants électriques dans les muscles cardiaques, et peut révéler toute anomalie de la conduction électrique cardiaque (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter / battre), et peut également aider votre vétérinaire à déterminer le origine des rythmes cardiaques anormaux, s'ils sont présents. Cependant, un ECG peut ne pas être adéquat pour un diagnostic définitif. L'imagerie par radiographie et échocardiographie (échographie) sera plus utile pour examiner visuellement le cœur pour un élargissement ou un épaississement des parois, ou pour un épaississement de la valve mitrale (qui contrôle le flux sanguin entre le ventricule gauche et l'oreillette gauche). D'autres conditions devront être exclues ou confirmées avant que votre médecin ne s'installe sur HCM. Il y a deux conditions, qui sont particulièrement susceptibles d'imiter HCM, pour lesquelles votre chat sera vérifié. Votre chat devra faire vérifier sa tension artérielle afin d'exclure hypertension et le sang sera testé pour des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie peut présenter les mêmes symptômes que la HCM, tels que la léthargie, la respiration courte et un rythme cardiaque irrégulier.

Traitement

S'il y a un diagnostic de HCM, votre chat sera hospitalisé pour des soins appropriés, surtout s'il souffre d'insuffisance cardiaque congestive, un résultat courant de cette maladie. Votre chat sera placé dans un environnement calme pour minimiser le stress, et s'il a du mal à respirer, il recevra une oxygénothérapie. Si la température corporelle de votre chat est basse, votre vétérinaire le réchauffera dans des couvertures pour augmenter doucement la température corporelle.

Il existe plusieurs médicaments possibles qui peuvent être utilisés pour traiter la cardiomyopathie hypertrophique:

  • Diltiazim pour ralentir la fréquence cardiaque, traiter les battements cardiaques irréguliers et éventuellement réduire l'élargissement du ventricule gauche
  • Bêta-bloquants pour ralentir la fréquence cardiaque, corriger les battements cardiaques irréguliers et contrôler le blocage du flux sanguin. Ceux-ci ne sont pas utilisés si le chat a une insuffisance cardiaque congestive
  • Inhibiteurs Ace, en cas d'insuffisance cardiaque congestive, pour améliorer le flux dans le ventricule
  • Aspirine pour réduire le risque de caillots sanguins
  • Warfarine pour empêcher la coagulation du sang
  • Furosémide (diurétique) pour éliminer l'excès de liquide du corps
  • Spironolactone (un diurétique parfois utilisé en association avec le furosémide) pour les chats souffrant d'insuffisance cardiaque congestive
  • Pommade à la nitroglycérine, pour améliorer le débit en dilatant (ouvrant) le ventricule et les artères

Vivre et gérer

Le chat doit suivre un régime pauvre en sodium, surtout en cas d'insuffisance cardiaque congestive, pour maintenir la pression sanguine stable. Fournir un espace calme et sûr à votre chat, loin des autres animaux domestiques et des enfants actifs, est important pour son rétablissement. Le stress environnemental peut activer le système nerveux, plaçant un stress excessif sur le ventricule gauche déjà surchargé et pouvant conduire à une insuffisance cardiaque.

Vous devrez surveiller votre chat de près pendant la période de récupération, en surveillant les difficultés respiratoires, la léthargie, la faiblesse, le manque d'appétit et la faiblesse ou la paralysie douloureuse des membres postérieurs. Si votre chat est traité à la warfarine, son sang devra être analysé pour déterminer si le médicament diminue efficacement la probabilité d'un caillot sanguin. L'utilisation de warfarine peut également entraîner des saignements et des ecchymoses incontrôlés. Vous devrez veiller à ce que votre chat soit tenu à l'écart des activités pouvant entraîner des blessures pendant qu'il prend ce médicament. Si votre chat prend un inhibiteur de l'ECA ou de la spironolactone, la fonction rénale et les électrolytes devront être surveillés. Après six mois, un nouvel examen échographique du cœur sera nécessaire pour déterminer les progrès et si un traitement supplémentaire sera nécessaire.

Cet article a été initialement publié ici sur PetMD.com .

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