Chats et hyperthyroïdie

(Crédit photo: Getty Images)

Cet article est une gracieuseté de PetMD.com .

Hyperthyroïdie chez les chats

L'hyperthyroïdie est une maladie causée par une surproduction de thyroxine, une hormone thyroïdienne qui augmente le métabolisme dans le corps. La glande thyroïde produit normalement des hormones thyroïdiennes en réponse à une stimulation par l'hypophyse, la «glande maîtresse» du corps. Les hormones thyroïdiennes augmentent normalement les processus chimiques se produisant dans les cellules du corps, en particulier ceux liés au métabolisme; cependant, dans l'hyperthyroïdie, les niveaux d'hormones excessifs poussent les cellules et le corps en surmultiplication, ce qui entraîne une augmentation du métabolisme avec une perte de poids concomitante, de l'anxiété et de la diarrhée, entre autres symptômes.



Il n'y a pas de prédisposition génétique connue à l'hyperthyroïdie, mais elle est assez courante chez les chats. En fait, l'hyperthyroïdie est la maladie hormonale (endocrinienne) la plus courante chez les chats, souvent observée chez les chats d'âge moyen et plus âgés. (L'âge moyen de découverte est d'environ 13 ans, avec une fourchette de 4 à 22 ans.)

Symptômes et types

  • Implique de nombreux systèmes organiques en raison de l'augmentation globale du métabolisme
  • Perte de poids
  • Augmentation de l'appétit
  • Apparence négligée
  • Mauvaise condition corporelle
  • Vomissement
  • La diarrhée
  • Augmentation de la soif ( polydipsie )
  • Augmentation de l'urine ( polyurie )
  • Respiration rapide ( tachypnée )
  • Difficulté à respirer ( dyspnée )
  • Souffle au cœur; rythme cardiaque rapide; en particulier un rythme cardiaque anormal appelé «rythme au galop»
  • Hyperactivité
  • Agression
  • Glande thyroïde élargie, qui peut être ressentie comme une boule sur le cou
  • Ongles épaissis

Moins de 10% des chats souffrant d'hyperthyroïdie sont qualifiés d'apathiques. Ces patients présentent des signes atypiques tels qu'un manque d'appétit, une perte d'appétit, une dépression et une faiblesse.

Les causes

  • Nodules thyroïdiens surfonctionnels (où les nodules thyroïdiens produisent un excès d'hormones thyroïdiennes en dehors du contrôle de l'hypophyse)
  • Rarement, cancer de la thyroïde
  • Certains rapports ont lié l'hyperthyroïdie chez les chats à certains régimes alimentaires en conserve
  • Avancer en âge augmente le risque

Diagnostic

Les signes d'hyperthyroïdie féline peuvent chevaucher ceux de l'insuffisance rénale chronique , une maladie hépatique chronique et un cancer (en particulier un lymphome intestinal). Ces maladies peuvent être exclues sur la base des résultats de laboratoire de routine et des tests de la fonction thyroïdienne. Votre vétérinaire effectuera une batterie de tests pour établir un diagnostic fiable.

La radiographie thoracique et l'échocardiographie peuvent être utiles pour évaluer la gravité de la maladie myocardique. L'échographie abdominale peut être utile pour explorer la maladie rénale sous-jacente.

La scintigraphie de la glande thyroïde (un test de diagnostic dans lequel une image bidimensionnelle d'une source de rayonnement corporel est obtenue grâce à l'utilisation de radio-isotopes) peut être utilisée pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie et pour déterminer l'emplacement d'un tissu thyroïdien anormal. Une concentration élevée de T4 (tétraiodothyronine) dans le sérum sanguin est la constatation la plus courante, confirmant le diagnostic d'hyperthyroïdie. Dans certains cas, cependant, les taux de T4 peuvent être dans la plage normale, ce qui rend le diagnostic d'hyperthyroïdie plus difficile. Cela est particulièrement vrai dans les premiers stades de cette maladie. Si votre chat présente des symptômes d'hypothyroïdie mais que les tests sanguins ne sont pas concluants, vous devrez retourner chez votre vétérinaire pour d'autres tests sanguins.

Traitement

La prise en charge ambulatoire est généralement suffisante si des médicaments inhibant la production d'hormones thyroïdiennes peuvent être utilisés. L'ablation chirurgicale de la glande thyroïde ou le traitement utilisant une forme radioactive d'iode nécessitera un traitement et une surveillance en milieu hospitalier.

L'ablation chirurgicale de la glande thyroïde est mieux réalisée lorsqu'une seule glande thyroïde est affectée, car l'ablation des deux peut éventuellement conduire à une hypothyroïdie. Une autre complication qui peut survenir après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde affectée est l'hyperactivité successive de la glande thyroïde restante.

L'utilisation de l'iode radioactif est limitée à un établissement médical confiné, car le traitement lui-même est radioactif. Selon l'état dans lequel vous vivez et les directives en place, votre chat devra être hospitalisé de plusieurs jours à quelques semaines après avoir été traité avec des médicaments radioactifs, pour permettre à la matière radioactive de dégager la majeure partie de son corps avant que le chat ne soit manipulé par les membres de la famille. Des précautions devront encore être prises après avoir ramené votre chat à la maison, afin de réduire le risque d'avoir une réaction toxique au traitement radioactif. Votre vétérinaire vous conseillera sur les mesures de précaution.

Les médicaments anti-thyroïdiens peuvent également être efficaces. Cependant, des médicaments pour contrôler l'activité thyroïdienne doivent souvent être administrés pour la vie du chat. Dans de rares cas, une hyperthyroïdie non traitée peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive, ce qui nécessite des soins intensifs hospitaliers d'urgence. Une mauvaise absorption des nutriments et un métabolisme élevé dans l'hyperthyroïdie non traitée suggèrent la nécessité d'une alimentation riche en protéines et hautement digestible; c'est-à-dire qui peut être rapidement absorbé par le corps.

Une fois que les principaux symptômes résultant de niveaux excessifs d'hormones thyroïdiennes dans le corps ont été résolus, les modifications alimentaires n'ont souvent pas besoin d'être strictement appliquées. Même ainsi, des modifications diététiques peuvent être nécessaires pour traiter ou contrôler des complications telles que des lésions rénales.

Vivre et gérer

Une fois le traitement commencé, votre vétérinaire devra réexaminer votre chat toutes les deux à trois semaines pendant les trois premiers mois de traitement, avec une formule sanguine complète pour vérifier la concentration sérique de l'hormone thyroïdienne T4. La posologie des médicaments sera ajustée pour maintenir la concentration de T4 dans la plage normale basse.

Si votre chat a subi une intervention chirurgicale, en particulier une ablation de la glande thyroïde, votre vétérinaire voudra observer de près la récupération physique du chat. Le développement de faibles taux sanguins de calcium et / ou la paralysie de la boîte vocale pendant la période postopératoire initiale sont des complications qui devront être surveillées et traitées, si elles surviennent. Votre médecin mesurera également les taux d'hormones thyroïdiennes dans la première semaine après la chirurgie et tous les trois à six mois par la suite, pour vérifier la récidive de l'hyperactivité de la glande thyroïde.

Cet article a été initialement publié ici sur PetMD.com .